卵巣がんの抗がん剤等の治療方法や医療費用は！

卵巣がんは、比較的、抗がん剤がよく効くのだそうです。治療法は手術と抗がん剤の化学療法その他ですが、気になるのは費用ですよね。各健康保険組合や国民健康保険に加入していれば、高額療養費制度によって、高額な医療を受けた場合毎月支払う医療費の上限が決められている制度があるので安心です。

それでも、卵巣がんの場合は発症年齢が低いとの事なので、費用を賄うのが大変なケースもあるかもしれません。今回は、卵巣がんの治療方法、抗がん剤や医療費用についてまとめてみました。

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卵巣がんの4つの特徴

卵巣がんに見られる典型的な4つの症状とは、以下の通りです。

⎟ 腹部の膨満感がある、もしくは腹部の周囲サイズが大きくなった。
⎟ 骨盤、または腹部の痛みがある。
⎟ 食事が進まない、またはすぐに満腹感を覚える。
⎟ トイレが近い。もしくは排尿困難。

上記のどれか1つの症状でも月に12回以上続く場合は、卵巣がんのリスクが高いとされています。

もし、これらの症状が月に12 回以上あるなら、医療機関を受診するようにしてくださいね。
普通の人でも4つの症状が見られる場合もありますが、月に2〜3回と数少ないです。

研究報告では、「4つの症状が早期の卵巣がんの56.7%、後期の進行した卵巣がんの79.5%を検出できる」と発見したというのです。

毎日のように骨盤の痛みや腹部の膨満感などの症状を訴える患者の中に、『もしかしたら卵巣がんなのでは？』と医師が認知するのに、この４つの初発症状の検診項目が役立つかもしれませんね。

実際に米国においては一部の医師によって、卵巣がんの4つの症状チェックを行われているそうです。

引用元-４つの初発症状を見逃すな！

卵巣がんの治療法

1．外科療法
卵巣がんは手術によって診断が確実にできます。また、癌細胞のタイプや拡がりの程度がわかり、その後の治療方針が決まります。手術には次のように色々な術式があります。

引用元-がん治療ナビ｜卵巣がん・卵巣癌の治療法

2．放射線療法
高エネルギーX線を身体の外から照射する外照射と、放射性リン（32P）の溶液を腹腔内に注入して内部から腹膜の表面を照射する方法があります。卵巣がんでは手術後の残存腫瘍に対して、以前はよく放射線療法が行われましたが、最近では化学療法のほうが主に行われています。

引用元-がん治療ナビ｜卵巣がん・卵巣癌の治療法

3．化学療法
抗癌剤を使う治療を化学療法といいます。抗癌剤は手術でとりきれなかった癌に対する治療として使われます。卵巣がんは、成人の癌の中では抗癌剤が比較的よく効く癌のひとつです。抗癌剤は内服、あるいは静脈注射で投与されます。また、直接腹腔内に注入されることもあります。いずれの場合でも、抗癌剤は血液中に入り全身に広がって作用します。抗癌剤は癌細胞に強い障害を与えますが、正常の細胞にも影響を与え、副作用をおこします。

引用元-がん治療ナビ｜卵巣がん・卵巣癌の治療法

卵巣がんの抗がん剤の保険適用

どんな治療まで保険適用となるのか？

Ans．先進医療や先端医療、国内未承認の抗がん剤などは保険適用外となる

健康保険の適用となるのは、一般的に3大治療と言われている、外科的治療、放射線治療、抗がん剤治療など。ホルモン療法なども保険適用となります。

引用元-高度先進医療・放射線治療・抗がん剤の費用や保険に関するQ&A

標準治療と言われている抗がん剤治療であっても、国内で未承認の薬剤を使用した場合には、自由診療とみなされて全額自己負担となってしまいます。

引用元-高度先進医療・放射線治療・抗がん剤の費用や保険に関するQ&A

卵巣がんに使用する抗がん剤などの費用

手術と合わせて受ける化学療法の費用ですが、使用する抗がん剤によっても異なります。

もっとも広く行われる「パクリタキセル＋カルボプラチン」のＴＣ療法では、３週間１コースとして、治療費は12万円ほどになります。

術後に再発予防で行う場合は、６コースが基本となりますので、合計すると70万円以上になります。

これだけ見ると非常に高額に思えますが、高額療養費制度を活用すれば、一般的な所得の家庭なら月に10万を超えることはありません。

引用元-卵巣がんにかかる治療費 | 卵巣がんのき・ほ・ん

高額療養費制度とは、高額な医療を受けた時に、月単位で上限額が定められているシステムです。社会保険もしくは国民健康保険に加入さえしていれば、かならず適用されます。

ただし個室入院した際の差額ベッド代や、入院中の食費や雑費、もしくは保険が効かない治療や薬などは、高額療養費に含まれません。

また翌年の確定申告時に、医療費控除の申請をすることもできます。がんの治療で手術や入院をした時は、間違いなく対象となりますので、病院の領収書などを忘れずにとっておきましょう。

支払った医療費の一部が、納めた所得税の中から還付金として戻ってきます。
もちろん、自分が加入している民間の医療保険を活用することも大切です。プランによって補償内容は異なりますが、手術や入院の給付金が出るものはかならず申請しましょう！

引用元-卵巣がんにかかる治療費 | 卵巣がんのき・ほ・ん

卵巣がんで使用する抗がん剤

一般に卵巣がんは、抗がん剤がよく効くがんに分類されており、治療効果も向上しています。抗がん剤の使用により、40%以上でがん細胞の完全消失が認められます。しかし、全身再発を起こした場合は、延命効果はみられても完治することは稀です。また、組織型によっては、あまり効かないケースもあります。

抗がん剤治療は、㈵a期以外では必ず必要とされています。シスプラチンは手術不能な進行がんにも効果があり、単独または併用療法として広く用いられています。

一般的なのは、CAP療法（シクロホスファミド、ドキソルビシン、シスプラチン）の多剤併用療法です。そのほか、CP療法（シクロホスファミド、シスプラチン）、EP療法（エトポシド、シスプラチン）、JP療法（カルボプラチン、シスプラチン）、TP療法（パクリタキセル、シスプラチン）、TJ療法（パクリタキセル、カルボプラチン）などがあります。

卵巣がんは発症年齢がほかのがんと比べて低いため、再発の可能性が比較的高くなっています。そして、治療を続けるうちに、これらの抗がん剤は効かなってきます。その際に用いられるのが、再発した卵巣がんを追加適応として2009年4月に承認されたドキシルです。

再発した卵巣がん患者の約20%で、がんが小さくなるなどの効果があるとされています。生存期間をどれだけ延ばせるか明確なデータはまだありませんが、がんに伴う痛みなどの症状緩和が期待できます。

引用元-卵巣がんの抗がん剤

卵巣がんの抗がん剤治療

卵巣がんは主に４つ組織型があり、約４割は進行の早い「漿液（しょうえき）性腺がん」だ。出血や痛みなど症状が出にくく、発見時には１〜４期に分かれる進行期のうち、転移が広範囲に広がっている３、４期のがんが多い。手術だけで完治することは極めてまれで、術後に抗がん剤の治療を追加するのが一般的だ。

引用元-卵巣がん、腫瘍切除と化学療法併用で粘り強く治療　　：日本経済新聞

今回の調査で「手術あり」が全国２位の117例だった埼玉医大国際医療センター（埼玉県日高市）。婦人科腫瘍科の藤原恵一教授は「初回の手術では多くの臓器を摘出するのは望ましくない」と話す。３、４期のがんは転移が広範囲にわたるため、手術範囲が広い。初回手術で腸や肝臓など多くの臓器を摘出すると、腹膜炎や腸閉塞などの合併症で抗がん剤治療を始められなくなるリスクが高まるという。

そこで同センターは手術後の抗がん剤治療の途中で再手術し、初回の手術で残った腫瘍を取り除く「腫瘍減量手術」（ＩＤＳ）を積極的に採用。１回目の手術は数ミリメートルの卵巣の上皮にあるがん細胞の組織を採取する試験開腹にとどめる。組織を分析し、卵巣がんのパターンに合わせて薬物治療を開始。がんを小さくした上で再手術するため、患者への負担が和らぐ。

引用元-卵巣がん、腫瘍切除と化学療法併用で粘り強く治療　　：日本経済新聞

卵巣がんの抗がん剤治療の新たな取り組み

新たな治療法に向けた研究も進む。埼玉医大国際医療センターの藤原恵一教授ら婦人科腫瘍科のチームは、静脈に注射するよりも高濃度の医薬品を腹腔（ふくくう）内に注入する手法を実用化するための臨床研究に取り組む。腹腔内に注射液を取り込むことの可能な装置をあらかじめ埋め込むことで、「より効率的に治療ができる可能性がある」（藤原教授）とみる。

東京大では倫理委員会の承認と患者の同意の下、手術時の腫瘍を使い、遺伝子の変異などを調べており、抗がん剤の効きやすさとの関連についても研究している。卵巣がんは治療薬の種類は豊富だが、現時点で患者のがんのタイプに合わせて薬を選択する方法は確立していない。東大病院の織田克利講師は「患者に応じた治療薬剤の選択ができれば、長期生存の可能性の広がりが期待できる」と話している。

引用元-卵巣がん、腫瘍切除と化学療法併用で粘り強く治療　　：日本経済新聞

まとめ

健康保険の高額療養費制度を適用しても毎月となると大変です。そんな時に頼りになるのが、生命保険や医療保険です。加入後利用することなく、お守り代わりで終わるのが一番ですが、いざという時の為に、まだ加入してない方は、小さいものでもお勧めします。病気になってからは加入出来ないのです。

twitterの反応

卵巣がん経過観察で婦人科診察。抗がん剤治療から１１ヶ月。

— まいちん：卵巣がん闘病中。。 (@_5094694991222) November 30, 2015

https://twitter.com/takanoteruko/status/670634537890799617
https://twitter.com/seshimo/status/669480804100239360
https://twitter.com/MihoK0913/status/669410859685425153
https://twitter.com/MihoK0913/status/669292439060910080

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またイソフラボンが活性酸素の働きを抑制するので、肌のハリを保ちます

子宮・卵巣がんのリスクが下がるとの報告も

— ピカ子 (@SuperJoshi005) November 24, 2015

漿液サラサラ　砂粒小体さもまボディ　（卵巣がん　漿液性腺腫。）

— 医師国試ゴロbot (@kokushiukaritai) November 21, 2015

https://twitter.com/mikan___78/status/667618564384296960

今日（昨日)の月1採血、CA125は先月の半分位に下がってた。けどCA19-9は上がってた。主治医は卵巣がんはCA125を重視するからって言うけど気になるやん´д` ;

— ららこ (@1221Sho) November 19, 2015

https://twitter.com/usg_ringo/status/667029542825922560