悪性リンパ腫の抗がん剤治療が通院で受けられる？

悪性リンパ腫を含め、ガンの抗がん剤治療は入院を伴うもの、というイメージがあるかと思いますが、最近は通院でも受けられるというケースが増えてきているようです。今回は悪性リンパ腫の抗がん剤治療を通院で受ける場合の手順などを調べてみました。

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抗がん剤治療を通院で受けるケースがが増えてきています

通院による抗がん剤治療は、自宅から病院に通いながら治療ができ、普段の生活リズムを維持しながら生活できる一方で、いつも医療者がそばにいるわけではないという不安があるかもしれません。

外来で通院しながら治療を受けることにより、長期入院の必要がなくなります。仕事や、家事、家族との時間の共有といったこれまでの日常生活を継続しながら治療を行うことができ、患者のQOL（Quality　of　Life／生活の質）を維持できる事が最大の利点です。

引用元-悪性リンパ腫の抗がん剤【通院による抗がん剤治療は？】

悪性リンパ腫の治療、抗がん剤治療が中心になります

中心的な治療法は化学療法で、抗がん剤を注射や点滴または内服することにより、がん細胞を消滅させたり小さくすることを目的として行います。薬剤は全身に行き渡るため、腫瘤（しゅりゅう）のある部分だけではなく、検査ではわからなかったような別の部分の小さな病変にも効果があります。

抗がん剤にはたくさんの種類があり、悪性リンパ腫の病型によって通常4〜5種類の抗がん剤を組み合わせる多剤併用療法が行われます。入院や外来治療で、通常3〜4週間を1コースとし数コース行います。

多くの場合大量の抗がん剤を投与するため、開始当日から治療後数カ月にわたり、さまざまな副作用が起こりますが、予測される副作用に対して、可能な限り対策を立てて治療を行います。あらかじめ予想される状態について知っておいたり、予防や準備をしておくと落ち着いて対応でき、実際に副作用が起きたときにも早く適切に対処できるようになります。

引用元-悪性リンパ腫　治療：[がん情報サービス]

通院で行う抗がん剤治療、どんな手順で行うの？

1.始めの抗がん剤投与は入院で行なう
2.通院治療に適応するようであれば以後は通院で行なう
3.1〜2週間に1回通院し抗がん剤を投与する
4.点滴時間が長い場合は、最後の抗がん剤の点滴後ポンプを持って帰宅
5.点滴を受けながら日常生活を送る

始めから通院治療になることもありますが、大事をとって始めの1週間は入院するケースが多いようです。その間に副作用の出方などをチェックして、通院治療に適応すると判断されれば、以降の治療は通院になります。

抗がん剤投与スケジュールに合わせ、抗がん剤を投与するタイミングで通院することになります。場合によっては何日も連続で通院する必要が出てくるかもしれません。

抗がん剤を点滴で投与する際に、リザーバーと呼ばれる器具を胸や肩あたりに装着する手術を行う場合があります。抗がん剤の点滴が48時間に及ぶような場合もあり、点滴しながら動けるように、リザーバーを装着し病院で最後の点滴を受けた後に、抗がん剤入りのポンプを持って帰宅します。

ポンプはバッグに収まるサイズのものですので、点滴を受けながら自由に動き回ることができます。そのまま会社に行って仕事をする方もいるようです。

引用元-抗がん剤治療は外来・通院で行なう事が多くなっている | はじめてガン保険

悪性リンパ腫の抗がん剤治療、長所は？

◼︎長所

・目にみえないがん細胞を死滅させることが可能
手術はある程度広がってしまったがんには対応できません。また，放射線治療は，広い範囲で弱く照射するという方法もありますが，その範囲や効果も限定的で，どちらかといえば一箇所に固まったがんに集中して照射する方が向いています。

薬剤は血液に乗って全身をめぐるため，全身にひろがったがんや目に見えないがんをも殺傷することができます。

そのような点からも血液のがんともいえる白血病や悪性リンパ腫などは化学療法に適したがんで，完治も期待できます。

引用元-抗がん剤治療の長所と問題点

・通院治療も可能で，働きながら治療を受けることができる。
一昔前は，抗がん剤治療を受けるようになると，多くの場合，入院治療を必要としていました。

しかし，現在では多くの病院で，通院治療が行えるようになり，外来化学療法とよばれています。

このように通院治療が可能になったのは，副作用の予防や治療を可能にした薬剤が開発されたためで，すなわち，支持療法とよばれる治療法が進歩したからです。

引用元-抗がん剤治療の長所と問題点

悪性リンパ腫の抗がん剤治療、副作用にはどんなものが？

吐き気

多くの抗がん剤が吐き気と嘔吐を引き起こします。本人にとって苦しいこの症状には、吐き気を抑える薬が使われます。現在、数種類の薬が認可されており、非常によく効きます。抗がん剤を使用してから数日たてば、自然に吐き気は消えますので、その間だけ制吐剤を使用して頑張ることになります。

口内炎

口の中がただれて、痛みを伴い、食事が食べにくくなることがあります。うがい薬や軟膏を用います。

便秘や下痢

便秘薬や下痢止めを使用することにより症状を軽くすることができます。下痢により失われた水分や栄養分は点滴により補います。

脱毛

脱毛はほぼ全員に起きます。しかし、抗がん剤を終了してから1〜2ヶ月後にまた生え始めてきますので、その間がまんしなければなりません。

白血球減少

からだをばい菌から守っているのが白血球です。抗がん剤により白血球が減少してくると、からだに入ったばい菌を十分殺すことができなくなり、感染症が起きてきます。感染症が起きると発熱します。肺炎が起きれば咳や痰もでます。白血球が減少してくれば、抗がん剤の量を減らしたり、投薬を止めたりします。また、G-CSFという白血球を増加させる薬を注射します。

血小板減少

血小板は血を固まらせる作用を持っている血液の中にある細胞です。これが減少してくると血が固まらなくなり、消化管から出血したり、脳出血を起こしたりします。この場合にも、抗がん剤の量を減らしたり、投薬を止めたりして対応します。また、少なくなりすぎた場合には、血小板輸血といって他の人の血液から血小板を採取して静脈内に注入するという方法をとります。

引用元-悪性リンパ腫 | がんの知識 | 愛知県がんセンター中央病院

まとめ

悪性リンパ腫は根気よく治療することで寛解すると言われており、放射線治療と抗がん剤による治療がメインに行われているようです。抗がん剤の副作用は多くの人が経験しており、回復するために、と副作用を我慢することによってメンタルに影響が出る場合も多いようです。副作用と思われるような症状が出た場合は絶対我慢せずに医師に相談することをおすすめします。

twitterの反応

https://twitter.com/floru_b_c/status/325589689832710144

【定期報告】
去年の夏から悪性リンパ腫の抗がん剤治療をしてきました。全ての治療クールが終わり、扁桃腺も問題なく「寛解」という結果になりました＼(^o^)／しばらくは定期的なCTが必要になりますがとりあえず一安心です( ᵕ́ૢ‧̮ᵕ̀ૢ)‧̊·*お酒も解禁！仕事も復帰！ワホホーイ！

— ぴりぴりあたたん (@achatako918) April 6, 2016

白血病や悪性リンパ腫などの血液のがんは抗がん剤で完治する可能性はあるそうですが、６０歳以上にはほとんど期待出来ないそうです。６０才を超えたら抗がん剤も手術もダメージだけ受ける可能性がほとんど。治療のメリットはゼロに近い。

— Iverson (@Iverson1996) March 30, 2016

母が昨日悪性リンパ腫と診断され抗がん剤治療が始まると言われました。
あの毫毛で多毛の母の毛が無くなるんだ…
他人事のような気がしてよくわからない

悪性と言っても5年生存率80㌫とガンの中でも治りやすいみたいなんだけど、それ以上に父が母以上に弱ってしまってそっちの方が見るの辛い…

— ジャム (@78Ponpokopon) March 17, 2016

(其の２)

その巨大病院で癌が見つかってはいたものの東北大学病院に紹介されたときはかなり進んで悪性リンパ腫にまでなっていたそうな
はじめての抗がん剤で白血球が18,00まで無くなり
大変だったそう

それもそのはず抗がん剤は毒ガスなんだもの(;´д｀)

— 菅ちゃん (@homecounter) March 12, 2016

@yuuhi_naruse 成功するって信じよう！やっぱりそういうの家族が一番強く思うの大事だから…！うちの悪性リンパ腫でがん治療してた叔父が抗がん剤治療でほとんどがん消えたんだ…！もうだめって言われてたのに。周りが信じて励ますの大事だって思ったよ。。。

— 上原ヨヨギ (@yoyogi0523) January 18, 2016

抗がん剤で治るのは白血病や悪性リンパ腫でおよそ半分くらいです。全がん患者のなかで、抗癌剤で治るがん患者は約2～3％です。

— pekon (@nhainh5) January 14, 2016

近年、悪性リンパ腫にとてもよく効く抗がん剤が出来、私のいとこはそれで２つあったリンパ腫が消えました。時天空兄貴には希望を持って治療に立ち向かって欲しいです。待ってるよぉ〜！

— コゾネコトラ子 (@kozoneko) January 8, 2016

https://twitter.com/kaguramikoshii/status/685374457116897282

病名はホジキンリンパ腫という悪性リンパ腫の一種で、簡単にいうと血液のガンみたいです。がんの中では抗がん剤がとてもよく効いて治りやすく、完治を目指す病気だと先生に言われているので頑張って治します(´ω｀)ってことでツアーは全部キャンセルかな。さすがに行ってる場合ではなさそうなので

— じぇねしす (@genesis_nm7) July 9, 2015