咳の種類は色々。薬は副作用を避ける為に処方薬がベスト

咳は本来、異物を排除するために重要と言われています。外からホコリや風邪のウイルスなどの異物を気管から取り除かれる際に身体が防御反応として咳を起こします。咳と一口に言っても「ゴホゴホ」と痰の絡んだ咳の場合と逆に「ケホケホ」や「コホコホ」と言った痰の絡まない咳の場合等に分けられるそうですよ。今回は、咳の薬の処方についてまとめてみました。

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咳の薬｜一般に病院で処方されるもの

【アストミン錠10mg】
主成分はジメモルファンリン酸塩です。代表的な中枢性鎮咳薬です。副作用も少ない体にやさしい薬です。眠気やめまい、食欲不振などを起こす場合があります。重い副作用を起こすことはまずありません。

【メジコン錠15mg】
主成分はデキストロメトルファン臭化水素酸塩です。延髄の咳中枢に作用し、咳反射を抑える働きがあります。副作用は少ないですが、眠気や便秘、めまいや吐き気などを起こす場合があります。ごく稀に呼吸困難やアナフィラキシーショックなどの重い副作用を起こすことがあります。

【アスベリン散10％】
主成分はチペピジンヒベンズ酸塩です。同じく咳中枢に働きかけるお薬です。副作用もほとんどない安全な薬ですが、ごく稀に呼吸困難、アナフィラキシーショックなど重い副作用を起こすことがあります。

【コデインリン酸塩散1％】
主成分はコデインリン酸塩です。通称「リンコデ」と呼ばれる薬です。鎮咳作用に優れた効果を発揮します。痰の少ない空咳の時によく用いられます。副作用として眠気やめまい、吐き気や嘔吐などが挙げられます。ごく稀に呼吸困難や意識混濁、薬依存などの重い副作用を起こすことがあります。

【ジヒドロコデインリン酸塩散1％】
主成分はジヒドロコデインリン酸塩です。脳の咳中枢に作用して、咳を鎮めます。痰の少ない空咳の時によく用いられます。コデインリン酸塩よりも強い鎮咳作用があります。副作用としてはコデインリン酸塩と同様です。

引用元-咳を止める薬 -【咳を止める.com】

【ホクナリンテープ】
主成分はツロブテロール塩酸塩です。気管支拡張剤で、気管支を広げて呼吸を楽にするお薬です。喘息や気管支炎によく使用されます。副作用はほとんどありませんが、動悸や手の震えなどがあります。

【ザイザル錠5mg】
主成分はレボセチリジン塩酸塩です。ヒスタミンH1拮抗薬で、アレルギーの症状を緩和します。花粉症などでよく用いられます。副作用としては眠気や倦怠感、頭痛や吐き気などが挙げられます。

引用元-咳を止める薬 -【咳を止める.com】

咳の薬｜医師から処方される物がよい

無闇に薬で症状を抑えつけることにも注意が必要です。
咳止めの中には脳に直接影響を与える中枢性咳止めと呼ばれる分類のものがあります。これを使い続けることは咳が続く原因がわからなくなり場合によっては症状の悪化を招くこともあると言われています。

引用元-【咳が止まらないときに考えられる10の病気】もしかしたら肺炎の可能性も！痰や微熱などチェックすべき症状とは？｜welq [ウェルク]

慢性の咳に薬（中枢性咳止め）を飲むこと

3週間以上に亘ってみられる咳を慢性の咳と呼んでいます。

引用元-【第51号 】 慢性の咳について　咳止め（鎮咳剤）の種類　咳・痰がでる時の食事について | くす通信 | 国立病院機構　熊本医療センター

慢性の咳は、肺癌や結核以外にも多くの病気によって起こり、その原因としてはぜんそく、咳ぜんそく、アトピー性咳、風邪に引き続く慢性の咳、副鼻腔炎（蓄膿）、ある種の血圧の薬（ACE阻害剤）の副作用、逆流性食道炎などがあり、その咳の多くは痰の出ない空咳です。

引用元-【第51号 】 慢性の咳について　咳止め（鎮咳剤）の種類　咳・痰がでる時の食事について | くす通信 | 国立病院機構　熊本医療センター

鎮咳剤には脳の咳中枢（咳が出るように指令する所）の抑制に働く中枢性鎮咳剤と気管支等が過敏な状態になっているのをやわらげる末梢性鎮咳剤とに分けられます。気道分泌物の多い場合に中枢性鎮咳剤を使用すると分泌物の排出を妨げ、かえって治るのが遅くなることがあります。
中枢性鎮咳剤は痰などがからまない乾性の咳や、咳がひどすぎて体力を消耗するような場合や、気道に出血・潰瘍・創傷などがあって、咳によって病態が悪化する恐れのある場合などに適しています。

引用元-【第51号 】 慢性の咳について　咳止め（鎮咳剤）の種類　咳・痰がでる時の食事について | くす通信 | 国立病院機構　熊本医療センター

咳の薬で病院で処方される【メジコン】とは

メジコン錠が向いている人はどんな人なのかを考えてみましょう。
メジコン錠の特徴をおさらいすると、

・咳を抑える作用がある
・メジコン配合シロップには痰を出しやすくする作用もある
・非麻薬性であり、耐性や依存性もない
・副作用は少なく安全性が高い

などがありました。
咳を抑える作用は強力というほどではありませんが、ある程度の力は有します。麻薬性の鎮咳薬である「コデイン」と同等の鎮咳作用があるという結果が出ており、臨床的にも十分頼れるお薬です。また非麻薬性であり、重篤な副作用は少ない事が利点です。
ここから、軽度〜中等度の咳症状を認める方に向いているお薬だと言えるでしょう。
鎮咳薬を使う時は、まずはメジコンなどの非麻薬性の鎮咳薬から開始し、それでも咳が抑えられない時は麻薬性鎮咳薬などのより強力な鎮咳薬を試すのが一般的です。

引用元-メジコン錠の効果と副作用 | 医師が教える処方薬の全て

極めて稀ですが、重篤な副作用としては、

・呼吸抑制
・ショック
・アナフィラキシー様症状

が現れることがあるとされています。
またメジコンの飲み合わせの注意点として「MAO阻害薬」と併用（一緒に服用）することは禁忌（絶対ダメ）となっています。その理由は併用によって痙攣、反射亢進、異常高熱、昏睡などの重篤な症状が出現したという報告があるからです。

引用元-メジコン錠の効果と副作用 | 医師が教える処方薬の全て

咳の薬で病院で処方される【アスベリン】とは

フスコデ配合剤のように消化管や膀胱に影響を与える可能性がなく、お子さまの咳症状に対しても比較的安全に使用することができます。
比較的軽度な咳であれば、その程度を緩和させることと、やや眠気を誘う効果もあるため、夜間にも穏やかに眠りにつくことができるよう導くこともできるかもしれません。
田辺三菱製薬から、錠剤、散剤、シロップが発売されています。

引用元-アスベリン散10%の効果・副作用 – 医療総合QLife

主な副作用として、食欲不振、便秘などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。
まれに下記のような症状があらわれ、［　］内に示した副作用の初期症状である可能性があります。
このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。
・咳がでる、呼吸困難、発疹 [アナフィラキシー様症状]

引用元-アスベリン散10%の効果・副作用 – 医療総合QLife

まとめ

基本的に咳は体の防衛本能として現れるものですので、咳をむやみやたらに止めるというのは勧められません。しかしあまりにひどい咳やしつこい咳、寝ることもままならないなど日常生活にも支障が出たりする場合には、気管や気管支、肺を傷付けないように咳を止める必要があります。そんな時は、医師の処方する薬を服用しましょう。

twitterの反応

咳もくしゃみもしんどそう(；＿；)
薬処方されやんかったしどないしたらええねんー！

— うらんぷーる (@urapamyu) July 11, 2016

https://twitter.com/koko3rd/status/752343799410466816

色々あったが札幌BCF行けて良かった。山のような処方薬飲んで、うがいして、ﾊｲﾁｵｰﾙやﾁｮｺﾗやジンジャーシロップ飲んで、土日は安静にして肺炎のしつこい咳治したかいがあった

— 腐ｪﾆｯｸｽｲﾝｺ🦜らふぃ (@lafeber_innko) July 10, 2016

https://twitter.com/relations72/status/751735021275258880

薬お代わりして来たんだけど(処方も変更)、めまいするよ、副作用じゃね？
抗生物質か咳止めがあやしい、が、
土日にこういうのどうしたらええのかわからんの

気が小さいから、やめるのも勇気、飲んで見るのも勇気、どっちがましか！？わっはっは

どうしよー

— 桃の缶詰☆ひとりことぶつふつ☆ミ (@han_am_omo) July 9, 2016

相変わらず喉が痛くて気管が3つある夢を見て夜中に目が覚めるなど。7つから3つに減ってはいる(笑)ので良くはなっているだろうけど、朝、再び病院へ行って薬を変えてもらった。今度処方されたのは咳止め系。さて効いてくれるかいのう。

— Kyoko Ogushi (@gssy1127) July 9, 2016

https://twitter.com/masa0524jp/status/751259469221285888

こないだ処方してもらった喘息の薬が今日でおしまい。
また咳が復活したらどぉしよぉ～😫💦
ついでに２・３日前から蕁麻疹が出始めて痒い😣😣😣
どぉでもいいけど、『蕁麻疹』って漢字絶対書けないっ😝

— でぇ (♡Ü♡) (@oily0124) July 6, 2016

咳が止まらないので再び病院へ(^_^;)せっかく保険払ってるので、市販薬買うより病院で処方して頂いた方がお得だし安心！

— 一葵さやか (@ituki_sayaka) July 5, 2016

今回は鼻水と咳があまりにひどいので内科ではなく耳鼻咽喉科へ行ってみた。ちょっと長めの問診のあと鼻の中を洗浄して副鼻腔のレントゲンを撮って、そのあと霧状の薬を口と鼻から吸引。処方薬の種類が多いので病院を出るまで1時間半ほどかかったが、薬を飲んで半日もすると明らかに効き目があった。

— ありま秀丞 (@shuujou_arima) July 4, 2016