病院によって違う？初診料の料金の仕組み

怪我や病気などで病院の診察をうけることありますよね？請求書をみてみると色々なことが書いてありますが、初診料や再診料ってどんなルールになってるのでしょうか？初診料の料金について調べてみました。

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病院の初診料に含まれるものって？

1.診療にあたって、個別技術にて評価されないような基本的な診察や検査、処置等
・視診、触診、問診等の基本的な診察方法
・血圧測定、血圧比重測定、簡易循環機能検査等の簡単な検査
・点眼、点耳、100平方センチメートル未満の皮膚科軟膏処置等の簡単な処置　等

2.診療にあたって、基本的な医療の提供に必要な人的、物的コスト
・上記に必要な従事者のための人件費
・カルテ、基本的な診察用具等の設備
・保険医療機関の維持に係る光熱費
・保険医療機関の施設整備費　等

引用元-初診料 – Wikipedia

初診料の期間ていつからいつまで？

基本的に初診料というものは医療機関で初めて診察を受けたときに請求されます。つまり、一つの医療機関で一回診察を受けると、一回初診料が請求されます。

ただし同じ病院であったとしても、複数の傷病で診察を受けたときは、その分の初診料が請求されます。ここまでのルールは常識的なので一般の人も理解できるでしょう。

しかし重要なのは次の点です。

かかりつけの病院であったとしても、その時点で診察継続中の傷病がなければ初診料が請求されます。つまり傷病が治った時点で「初診」という考え方はリセットされてしまい、元の状態に戻るということです。

逆に言えば、診察継続中の傷病があれば新たに別の怪我や病気の診察を受けても初診料は請求されないということです。

また、次の点にも注意が必要です。

患者側の都合で診察を中止した場合、それから１ヶ月経つと病気や怪我が治ったものと見なされます。

その結果、次からまた初診料が請求されます。

引用元-病院の初診料の期間と料金　これが医療費節約の裏ワザだ！ | キニガク！気になる雑学 キュレーションメディア

病院代の節約！？料金をお得に

同じ医療機関で同日に他の傷病について、新たに別の診療科を受診した場合は、2つ目の診療科に限り初診料は「複数科受診時の初診料」になります。
複数科受診時の初診料は通常初診料の半額、141点です。（2015年3月現在）

もし3つ目の診療科で診察してもらった場合、3つ目には通常の初診料も複数科受診時の初診料もかかりません。

なので、2つ以上の診療科に行かなくてはいけない時は、それぞれの診療科の病院に行くのではなく、ひとつの病院で同じ日に2つの診療科を受診した方が医療費の節約になるんです！

引用元-同じ病院なのに初診料が何回もかかる種明かし！ | お金を借りる前に！安心のカードローン選び

初診料や医療費を抑えるのには？

高度な設備を備えた大病院は、本来、がんや難病など、高度な検査や治療を対象としています。軽症の患者さんが紹介状を持たずにいきなり受診すると、初診料に「特別料金」が加算される場合があります。

この特別料金は、医療機関が自由に設定でき、全額が自己負担となります。

引用元-知らなきゃ損する！？医療費節約術｜健保のとりくみ・お知らせ・お願いなど｜もっと知りたい『健康保険』のこと｜パナソニック健康保険組合

診療時間終了後や休診日に診察してもらうときは、時間外加算がついて医療費が割り増しになってしまします。
急病時以外は診療時間内の受診を心がけましょう。

引用元-知らなきゃ損する！？医療費節約術｜健保のとりくみ・お知らせ・お願いなど｜もっと知りたい『健康保険』のこと｜パナソニック健康保険組合

妊婦健診の料金の違い（質問＆回答）

妊婦健診初診料について。個人病院と総合病院では料金が違いますか？
妊娠検査薬で陽性反応が出たので個人病院へ行き、見てもらうとまだ胎嚢も何も見えず、まだ週数が早いのか子宮外妊娠かわか
らない。前回帝王切開だから今回も帝王切開だし結局ここでは産めないので次回は総合病院へ行って。と言われました。
紹介状もなにもなく、それだけで約9000円しました。
次の週に総合病院へ行き、胎嚢が見えなかった、次回は直接総合病院へ行ってと言われた事を説明し、同じように検査して頂きました。
無事胎嚢も心拍も確認でき、会計へいくと3500円でした。全く同じ検査内容だったのになぜこんなにも値段が違うのでしょうか？
病院によって違うのでしょうか？？

引用元-妊婦健診初診料について。個人病院と総合病院では料金が違います… – Yahoo!知恵袋

専門知識があるわけではありませんが、私も同じような経験をしました。
尿検査、膣からのエコー検査のみで1万円ちょっとかかりました。
3人目を先日出産しましたが、後にも先にも、妊娠しているか？だけの検査で5千円を超えたのはこの一度だけです。
因みに、私は妊娠初期の時は個人病院にしか行った事がありません。
ですので、個人病院が皆高いのではなく、個人病院は差があると思った方が良いのかな？と思います。
妊娠は病気じゃないので、保険が効かないってよく聞きますよね。
きっと、自由診療なので、各病院、それぞれが自由に価格を決められる事が、金額のばらつきの原因だと思います。

引用元-妊婦健診初診料について。個人病院と総合病院では料金が違います… – Yahoo!知恵袋

まとめ

近いからと大病院を受診すると高くつく場合もあるんですね。病院の使いわけも必要のようです。

twitterの反応

病院に行ったとき「ニキビは皮膚科で治しましょう」とのポスターが貼ってありました。規則正しい生活と市販薬を正しく使うことでよくなる場合が多いと思いますが、初診以外は料金も市販の薬より安いですし皮膚科に行くのが良いと思います。

— ヒロコ！ニキビを治したい (@agonikibiwnaosu) March 1, 2016

病院行きたくない。注射痛いし、初診料金すごく高いし。

— 松本朗 (@Road19171) February 26, 2016

https://twitter.com/hanaotakuzu/status/699979259620667392

開業医さんのほうが待たずに診てもらえるんじゃ無いかな？？初診で紹介状も無く大病院行くと特別診療費だかなんだか別途料金発生する場合もあるからオススメしないヽ(；▽；)ノ

— ひさや (@hsy_pedaru) February 17, 2016

ふむ。資格柄知っておくべきだが、後発医薬品（ジェネリック　が、もう一段階下がるようだ。先発品しかない場合は仕方ないが、後発を利用できる場合は助かるなぁ。
他は、大病院へ直で初診の場合は＋￥５０００の料金が発生するようになるんだね。。地元の医院で紹介状をまずもらえってことか。

— アドル＠大丈夫だおそらく♪ (@nyadol) February 14, 2016

https://twitter.com/naosmile777/status/696916322442031104
https://twitter.com/cinnyamon_chu/status/696506399879135232
https://twitter.com/yamikurosan/status/678051613680906240

昔、1/1の夕方に39℃くらいの熱が出て動けなくなり、当日当番医で外科で通院中の大病院に行ったのですが、通常診察料+正月料金+救急料金+時間外料金+初診料(内科は初診だった)で1万近く支払ったことがあるので、以来インフルの予防接種は欠かさず行くことにしているよ(´･ω･`)

— あやの (@anytalking) December 4, 2015

https://twitter.com/44per/status/666145605425561600″