脂肪腫って手術、入院は必要？

ある日急に気になりだす柔らかなコブ。それって脂肪腫かもしれません。良性なの？悪性なの？手術や入院の必要はあるの？身近なのに意外と知らない脂肪腫についてまとめてみました。

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脂肪腫って何？手術は必要？

脂肪腫は、皮下に発生する軟部組織の腫瘍の中では最も多くみられる良性の腫瘍( できもの)です。脂肪腫には、皮下組織に見られる浅在性脂肪腫と、筋膜下、筋肉内、筋肉間に見られる深在性脂肪腫があります。普通は、成熟脂肪組織で構成される柔らかい単発性腫瘍ですが、稀に多発性することがあります。

発生時期は幼少時と考えられていますが、緩徐に発育するため発見は遅く、20歳以下には稀で、40～50歳代に多く見られます。男女比は報告により一定しませんが、女性に多いとされ、また、肥満者に多いとも言われています。

身体の各部に発生しますが、背部、肩、頸部などに多く、次いで上腕、臀部、大腿などのからだに近い方の四肢に多くみられます。顔面、頭皮、下腿、足などは比較的まれです。大きさは数mm径の小さなものから、直径が10センチ以上に及ぶものまでいろいろです。通常、痛みなどの症状は無く、皮膚がドーム状に盛り上がり、柔らかいしこりとして触れます。

診断は、臨床症状と、画像検査で行います。画像検査にはエコー検査、CT検査、MRI検査があります。区別を要する疾患として、皮膚由来の嚢腫や軟部組織の肉腫(悪性腫瘍)などがあります。画像上、悪性の分化型脂肪肉腫と鑑別が困難なこともあり、摘出し、病理組織学的検査を行った方が良いこともあります。

引用元-日本形成外科学会 > 会員の方へ > 形成外科で扱う疾患 > 母斑、血管腫、良性腫瘍 > 脂肪腫

脂肪腫でも手術が必要な場合は？

脂肪腫が小さく痛みがなければ、経過観察でいいのですが、こんな場合は手術で切除した方が良いようです。

・化膿している
・何かによく触れる場所にできていて痛い
・関節にできていて通常の動きの妨げになる
・大きくなっている（5cm以上）
・見た目が気になる

たいていは手術は簡単に済みますが、脂肪腫の大きさやできた場所などによって、日帰りか入院なのか、後の処置などが違ってきます。

引用元-知らないと怖い、脂肪腫の原因と正しい対処の方法とは？ – さよならコンプレックス!

脂肪腫の入院日数について

脂肪腫の切除手術を受ける際には入院しなくてはいけないことがあるので、何時でも職場に連絡を入れられるよう準備する必要があります。

1センチほどの小さな脂肪腫だと日帰りで手術を受けられますが、こぶのように大きなサイズとなると全身麻酔を打たなくてはいけませんから入院することになるのです。

入院日数は最短でも3日程度となっており、長い時は10日ほどとなるのでその間までは安静にします。

抜糸出来るかどうかに関する判断は専門医が行ってくれますし、十分回復した際には退院となるのでその時には手術跡を確認してから職場復帰出来るのです。ただし規模の大きい脂肪腫を切除した際には退院してからも3週間程度重たいものを持たないようにして下さい。

極端に重たいものを持ってしまうとそれが原因となって痛みを感じてしまうことがありますので、しばらくの間は慎重に生活を送らなくてはいけません。

引用元-入院日数 – 【脂肪腫 手術が可能な美容外科】

脂肪腫の手術の手順

①麻酔
脂肪腫の手術は局部麻酔を注射した上で行うことが多いです。しかし、脂肪腫が大きく、大量の局部麻酔が必要だと考えられる場合、脂肪腫が筋肉の奥から発生し、治療が容易でない場合は局部麻酔でなく、入院のうえ全身麻酔または腰椎麻酔が必要となります。

②切開
麻酔をかけた後は皮膚を切り開き、脂肪腫を摘出します。 脂肪腫の摘出後は空洞が出来て、そこに血がたまり、血腫が出来ることがあります。そこで、手術後の空洞に、ドレーンと呼ばれるビニールの管を皮膚から空洞に通しておいて、空洞にたまる血を抜き出します。

③手術後の流れ
手術後は約二日後にドレーンの除去、一週間後に抜糸を行います。抜糸を終えるまでは汗を流すためにシャワーを浴びることは可能ですが、浴槽に使ってはいけません。 また、手術後の活動については３日間は安静にしておいたほうがいいです。

引用元-脂肪腫 脂肪腫の手術

気になる入院・手術の費用は？

入院費用のことがふと頭をよぎります。そろそろ支払。限度額申請を事前にしておいたので、入院食事まで含めても９万かからないとはわかっていますが痛い出費です。実際、３割負担の満額っていくらなんだろう？？事前に調べた感じだと１２万くらい？

入院の場合、私が加入中の保険は、日額５千円が二件、手術についての見舞金は出るかどうかまだわかりません。脂肪腫摘出っていう手術コードだとでないみたいなんですが、私の手術名は背部胸壁腫瘍摘出なので同じ手術コードではなさそう。一つの保険は手術見舞金も出るみたい。ということは、ここでお財布の痛手はないってこと！でも、よくある保険のカバーする手術８８種のどれにあてはまるのかなぁ…？

もう一つの保険は、出るかどうか診断書とってみないとわからなさそう。
急ぐ必要はありませんが、だって病理に送ってあるから結果が来てみないと診断書は書けない気がするから。よく保険会社の人が「手術コード聞いて下さい」といいますが、病理で悪性とかいうことになると手術コードも違ってくるから、診断書お願いしてもらえるまで随分かかるんですね、普通。だから、あんまり急いでも仕方ないというわけです。

引用元-脂肪腫切除と入院 | とことこ　ひとりごと

まとめ

基本的にはそのまま放置で大丈夫な脂肪腫。見た目が気になったり動きを妨げるようになったら手術が一般的なようですね。中には悪性のものもあるとのことなので、まずは病院へ行ってみてはいかがでしょうか。

twitterの反応

https://twitter.com/tomozin/status/692538288029188098

【重要なお知らせ】1/2

現在行っている異常月経についてのホルモン治療と自律神経の治療に平行して12月中旬に脂肪腫摘出手術で入院が決まりました。
以上の理由により12/13より、モデル・フォトグラファーの年内業務停止と展示会・イベントの参加を制限させていただきます。

— JyuriJyuriko. be ART (@JyurikoJyuri) November 20, 2015

大分岡病院に到着、これから左右の肩甲骨にある巨大脂肪腫２個摘出手術の打ち合わせf(^^;)
来月のトリニータホーム戦にかからない様に入院・手術が出来ると良いな(^^ゞ

— ジャンボ🐢🎉💙💛 (@aikuni92xyz) September 11, 2015

なんかパッパが入院しましてね。なんの心配もない手術なんだけど、てゆか入院前日まで聞かされてなくてファっ？！てなったんだけど。
足の付け根に脂肪腫ができてて、けど良性だからって放っていたらしい。

— ねね＠開店休業 (@ponppon) August 30, 2015

まだ先になるはずだった背中の脂肪腫切除の手術が空きがあるってことで急遽来週に決定。ということで、入院に備えていろいろ準備。とりあえず音楽と映画は必要なので、iTunesで映画をいろいろレンタル。

— KAKU (@KAKU_corestudio) June 17, 2015

あーっ(>_<)脂肪腫の手術の予定決めようと思ってたのに甘かった…入院はしないけど数日は歩けないし、タクシーで通院することになるって…誰か身内の人に子ども見てもらった方がいいって…それができたら苦労しないわ…

— ちょりん (@sleepsheepmei) June 16, 2015

今日から入院〜手術
とはいっても大げさなことではありませんので…
数年前から温めていた肩の脂肪腫を切除します
仕事のスケジュール的にこのタイミングになりました
２泊３日予定で土曜夜には海外からのお客様との打合せです♬

— IKURO Fujiwara (@ikurovski) May 7, 2015

https://twitter.com/mas2ulu/status/574050734011887616
https://twitter.com/Moz_Ki3/status/563161260578340866