リンパ節にガンが転移すれば生存率はもちろん下がる？

ガンはリンパを通って転移してしまい、生存率が下がる場合もあります。ガンは発症後それぞれのステージで5年生存率がどれほどかを見ると、やはり早期発見の重要性というのがよく分かります。発見が遅くなればなるほど、当然ながら生存率は下がりますし、転移の可能性も高くなります。

今回は、リンパによるガンの転移とガンの生存率についてまとめてみました。

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リンパについて

血液から染み出る組織液
血液の中に血しょうという成分があります。この血しょうの一部が血管の外に染み出し、リンパ管に回収されリンパ液となります。

リンパ管は体中に張り巡らされている
リンパ管は内臓や皮膚といったところに網の目状に広がっています。よって、リンパ液も体中を流れていることになります。

リンパの役割

・老廃物の回収と排泄
・細菌の退治
・ウイルスなどへの抗体を作る
・異物や細菌を血管に入れない

などがカラダにとても重要な役割を担っています(´∀｀)

引用元-リンパを流すって言うけどそもそもリンパって何者？ | 美肌マニアの美容情報

リンパ節って？

全身に800箇所もある「リンパ節」
リンパ管の通り道に800箇所ほどの「リンパ節」と呼ばれる卵型の節があります。リンパ管の集まったこの節は、リンパ液に含まれる細菌や異物を除去する役割を持っています。

血液との違い
血液は心臓をポンプとし全身に流れていますが、リンパは筋肉の動きによって自発的に流れています。
よって運動不足になると、どうしてもリンパが滞りがちに。

引用元-リンパを流すって言うけどそもそもリンパって何者？ | 美肌マニアの美容情報

リンパを使ってガンが転移

「再発」とは、治療がうまくいったようにみえても、手術で取りきれていなかった目に見えない小さながんが残っていて再び現れたり、薬物療法（抗がん剤治療）や放射線治療でいったん縮小したがんが再び大きくなったり、別の場所に同じがんが出現することをいいます。治療した場所の近くで再発を指摘されるだけでなく、別の場所に「転移」としてがんが見つかることも含めて再発といいます。
「転移」とは、がん細胞が最初に発生した場所から、血管やリンパに入り込み、血液やリンパの流れに乗って別の臓器や器官に移動し、そこでふえることをいいます。リンパの流れが集まる場所であるリンパ節に転移したり、肺や肝臓、脳、骨など血液の流れが豊富な場所に転移することが多いです。「播種」とは、がんのできた臓器からがん細胞がはがれ落ち、近接する体内の空間（胸腔や腹腔）に散らばるように広がることをいいます。

引用元-がんの再発や転移のことを知る｜がんになったら手にとるガイド ［がん情報サービス］

リンパに転移−どんな状況か

身内で胃がんが見つかり、胃を全部摘出した後、リンパへの転移が見られると言われました。詳しい話は来週あるのですが、どうしても心配でなりません。
リンパへの転移とは一体どういった状態でしょう。

引用元-ガンのリンパへの転移とは – 病気 | 教えて！goo

リンパ節転移についてですが，癌細胞がリンパ節に転移した状態であることはご存知のとおりです．リンパ節は全身にあるものですから，放っておけばこれを伝っていろいろなところに癌細胞が広がります．
リンパ節にどの程度転移しているのかというのは主治医から聞かなければ判らないことですが，大抵は「リンパ節廓清」といって癌細胞が転移したリンパ節を取り除く手術を行います．
リンパ節への転移は楽観視できるものではありませんが，血行性転移などよりは危険は少ないと聞きます．
私の母親はステージIVの子宮癌でしたが，全摘手術とリンパ節廓清を受けてもうすぐ6年が経ちます．癌ではよく5年生存率というのを聞かれると思いますが，5年再発が無ければほぼ完治したと言える状態だそうです．

引用元-ガンのリンパへの転移とは – 病気 | 教えて！goo

リンパ節廓清（カクセイ）でガンの転移を事前に防ぐ

リンパ行性転移は原発巣からリンパ液の流れに沿って進行するという性質がある。そこで癌細胞が転移している可能性のあるリンパ節を予防的に切除し、腫瘍の取り残しをできる限り減らすという目的で行われる。悪性腫瘍の発生した部位によって転移を起こしやすいリンパ節が分かっており、これらは系統立てて所属リンパ節と呼ばれている。切除はこの系統に従って行われ「郭清」と呼ばれている。

ガンと転移と生存率の関係

がん治療が成功したかどうかは、一般に「予後」と呼ばれる状態で表現され、具体的には治療を開始してから5年後に生存している患者の比率である「5年生存率」で判断されます。
5年生存率には2種類があり、そのうちのひとつである「5年実測生存率」とは「がんの治療を始めた人の中で5年後に生存している人の割合」を意味し、もうひとつの「5年相対生存率」は「がんの人とがんではない性別と年齢が同じ人の5年後の生存率を比べた割合」を意味します。
がんは進行するごとに5年生存率が低下していきますが、生存率の値自体はがんの種類によって異なります。

例えば肝臓がんの5年生存率はステージⅠでも5年実測生存率が49.8%、5年相対生存率が55.3%となっておりがんの中でも予後が悪い部類になりますが、一方で胃がんの場合を見ると5年実測生存率が87.8%、5年相対生存率が97.6%となっており予後が良いがんと言えます。
このように、がんの種類によって同じステージでも生存率は大きく異なる一方、がん進行に伴う生存率の下がり方も大きく異なります。

例えば、肺がんの場合はステージⅠの5年実測生存率を確認すると71.7%となっていますが、ステージⅣの同生存率を確認すると4.3%となっており、急激に生存率が低下することが見て取れます。
一方で前立腺がんのステージⅠの5年実測生存率は85.6%、ステージⅣの同生存率は43.6%となっており平均よりも治しやすいがんであることが分かります。
以上のように、がんの種類によって5年生存率が大きく異なり、そしてがんの進行に伴う同生存率の低下具合も異なってきます。

引用元-がんの種類別5年生存率 | がん(癌)のき・ほ・ん

まとめ

がんの種類・ステージ別5年生存率一覧表を分析してみると、最も早期のステージＩで治療を始めた場合は、全体的に5年生存率はおよそ70~90%と高くなるそうです。また、転移を防ぐべくリンパ廓清ですが、徹底しても生命予後の改善に寄与しないとする報告もされはじめ、広範な郭清を見直す動きが出ているそうです。
早期発見が生存率を決めると言えそうです。

twitterの反応

やはりリンパ転移があった５年生存率を同じく５０％と言い渡された胃がんで亡くなった友人は、あと1年で５年というところで再発…セカンドオピニオンを受けた病院でも余命半年の宣告を受けた。それでも医者仲間の友人が取り除けると執刀し、その後2年家族と海外で過ごしたのだった。

— masako (@tsuyukusanoao) October 4, 2015

病理検査の結果もまだなのになんで生存率なんてわかるの…。同じステージでリンパ転移もしてるわたしも5年生存率50%ってこと…？簡単に言わないでよ･･･。闘ってる人達の気持ちも考えてよ。

— あや (@MocoArue) October 4, 2015

https://twitter.com/mahalo_diamond/status/650650664423415808

生存率が50％と言われたのは、本当にびっくりしただろうし、辛いだろうと思う。でも、私の身近に、同じような全摘+リンパ転移で手術して10年経った人もいるし、私も再発率は40％と言われて11年経った。これからの化学療法はひどく辛いし、毛が抜ける衝撃はすさまじい。頑張れ。

— SS (@S_4you) October 4, 2015

https://twitter.com/osamosam830/status/650588004361224192
https://twitter.com/chocolovely21/status/650538822397128705

リンパ節転移で生存率が20%も下がり、50%って部分がまた誇張されそうな予感。マスコミは人の不幸煽るの好きだし、リンパ転移でもうアカンみたいな世の風潮だし。
安心してください。生きてますよw
ただ彼女の場合は進行が若い人並みに早い気はするが、がん細胞の増減もこれからの生活次第。

— Nick Nack (@velttoilija) October 4, 2015

北斗晶さん退院したんですね。
リンパ転移で5年後生存率は50%…
実家の父も9月にガンと分かり来週から放射線治療に入るけど、幸いなことにリンパ転移はなかった。頑張れ北斗さん!!

— 湯と茶とライラック・テニス大好き♥️ (@happ2525) October 3, 2015

5年生存率50%か………リンパ転移してたんだっけ……

— 📛まつり📛 (@649hs_) October 3, 2015

個人的記録と同病の方への参考として記
2011/4/5 新潟県立がんセンター受診
前立腺癌、リンパ転移の疑いがあり手術困難
化学療法、放射線療法で治療開始
３年生存率７%? 宣告
2015/07/07 　3年間の化学療法投薬完了
お陰様で現役復帰、ありがとうございました

— @n_navi (@n_navi) July 7, 2015