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ピル使用時の不正出血にはどんな原因がある?

      2017/09/12

ピル使用時の不正出血にはどんな原因がある?

避妊薬としてだけではなく、生理不順や月経時のトラブル解消のために飲む人も増えた「ピル」ですが、突然不正出血があると心配になりますよね。

今回は、ピル服用時の不正出血について調べてみました。

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「ピル」ってどんな薬?

ピルとは?

ピルは、エストロゲンとプロゲステノーゲン(プロゲステロンの作用をする物質の総称)というホルモンが入っている薬です。

ピルを飲むことによって、体のホルモンバランスを妊娠している状態に似たようにして排卵を抑制します。ピルには、妊娠が成立した時に分泌される上記2つのホルモンの1/20以下程度の量が含まれています。

ピルを飲むことで、妊娠している状態に近くなるので、排卵をしなくなります。そのため、避妊の効果があるのです。(その他にも、着床を抑制したり、子宮内に精子が流入するのを防いだりという作用があり、それによっても避妊効果があるようです。)

避妊以外に副効用(避妊以外の効果)を目的としてピルを服用している方もいます。副効用の例は次のようなものがあるといわれています。

・月経に伴うトラブルの改善
 月経痛や月経量の軽減、月経不順や貧血の改善など

・ホルモンバランスの変化による効果
 にきびの改善、多毛症の改善など

・排卵を抑制することによる効果
 卵巣のう腫や子宮外妊娠の減少など

・長期服用による効果
 良性の乳房疾患の減少、子宮体がんのリスク低下など

引用元-ピルとは、そのメリット、デメリット [薬] All About

ピルの副作用は?

「太る」「副作用が怖い」などの先入観から敬遠されがちですが、欧米では女性の意思で避妊をコントロールできる避妊法として広く認知されています。しかし保険適用外なので、月々の薬代がかかります。

また、体が慣れるまではめまい、むくみ、吐き気などの症状が出る場合があり、また、血栓症のリスクが高まります。そのため、当院では定期的に血液検査を行い、安心して服用できるようサポートしています。

引用元-ピルのデメリット(副作用) 名古屋市栄にある婦人科 ともこレディースクリニック

服用開始1~2ヶ月は、下記のような副作用がでる場合があります。

・吐き気
・倦怠感
・不正出血
・頭痛
・乳房の張りなど
副作用を訴える人もいますが、
症状の多くは1~2ヶ月で軽減します。

引用元-ピルのデメリット(副作用) 名古屋市栄にある婦人科 ともこレディースクリニック

不正出血の原因

病気が原因の器質性出血

月経以外で性器から出血があった場合、考えられる原因は大きくわけて2つあります。ひとつは、子宮ガンや子宮筋腫、子宮内膜炎、膣炎(→「女性特有の病気」の項で紹介)など、子宮や膣などの病気によって起こる出血で、これを器質性出血といいます。
膣炎や子宮頸管ポリープ、子宮膣部びらんなどがあると、セックスのときに出血することが多くなります。

引用元-不正出血 | ソフィ生理辞典 | 生理のお悩み相談室 | ソフィ-ユニ・チャーム

ホルモンの乱れが原因の機能性出血

もうひとつは、ホルモンバランスがくずれたために起こる出血で、これを機能性出血といいます。
ダラダラと出血が続く無排卵月経(→「基礎体温」の項で紹介)や、月経前に少量の出血が続く黄体機能不全などがあり、脳下垂体や卵巣など、ホルモンの分泌に関係している器官の働きが落ちているなどのトラブルが考えられます。

引用元-不正出血 | ソフィ生理辞典 | 生理のお悩み相談室 | ソフィ-ユニ・チャーム

月経と月経のあいだに出血する中間期出血

排卵期に、卵胞ホルモンの分泌が一時的に低下するために起こる出血です。
中間期出血自体は生理的なことで病気ではありませんが、気になるときは、基礎体温をつけてみてはいかがですか。ちょうど排卵のころにいつも出血するのであれば、ほぼ中間期出血といえるでしょう。
妊娠や全身の病気が原因の場合も

妊娠すると、初期に少量の出血が起こることがあります。今月の月経は量が少なめと思っていたら、妊娠していたということも。
また、数は少ないのですが、甲状腺ホルモン異常の病気などが関係して不正出血や無月経、過少月経などが起こることもあります。

引用元-不正出血 | ソフィ生理辞典 | 生理のお悩み相談室 | ソフィ-ユニ・チャーム

ピル使用時の不正出血の原因

低用量ピルを使っているときに不正出血が起きることがあります。この場合は、まず不正出血を起こす病気があるかどうかを調べることが重要となります。クラミジアや淋菌といった性病は不正出血の原因となることがありますし、排卵がないときも不正出血が起きやすくなります。性交後に出血がでるなら子宮頚がんの検査をした方がよいでしょう。これらの病気や異常があれば、その治療を優先して行います。

引用元-低用量ピル使用中の不正出血 | 婦人科・レーザー脱毛の星光クリニック(婦人科、皮膚科)

飲み忘れが続くと不正出血となりますし、下痢や体調不良などでピルが十分に吸収されないときも不正出血を起こします。下剤、便秘薬やその他のピルの作用を抑える薬を一緒に服用することも不正出血の原因になります。

引用元-低用量ピル使用中の不正出血 | 婦人科・レーザー脱毛の星光クリニック(婦人科、皮膚科)

ピルを飲み始めた場合に起こる不正出血は
正常に働こうとするピルと体がぶつかり合ってしまう
お約束のようなもの。

今まで体内が作り出していたホルモンに加え
ピルのホルモンが合わさってしまう事で
一時的な過多状態になってしまうからです。

ピルを初めて服用する際の
1シート目の服用における不正出血は
仕方がない事と言えるでしょう。
自然におさまる時を待つしかありません。

続けてピルを服用する事によって
子宮内膜を厚くしすぎないように
ピルが働きかけます。

そのため、生理の際の出血も
少量で済むようになります。

もしも2シート目以降になっても
不正出血が止まらないときは
医師に相談しましょう。

引用元-ピルの飲み始めは不正出血が起こる?! | ピルの副作用と口コミ

ピル使用時の不正出血への対応

不正性器出血への対処

1.服用間隔が24時間を超えると、不正性器出血が生じやすくなります。決めた服用時間にきちんと服用するようにしましょう。 
2.服用初期の軽い不正性器出血であれば、特別な対処をする必要はないでしょう。周期を重ねるにつれて、体が慣れてきて、不正出血の起きることは少なくなっていきます。 
3.他の副作用がなく、かつどうしても不正出血を止めたい場合には、2シート用意し、正規の服用分に加え子宮内膜活性指数(「ピルの種類」参照)が70以上の錠剤を1錠余分に飲みます(計2錠)。中用量ピルで出血を止めるのも同じ事です。 
4.第2世代ピルの場合、第1相は子宮内膜活性指数が低く、2錠飲んでも不正性器出血の止まらないこともあるでしょう。どうしても気になるようでしたら、主治医とご相談ください。一時的に服用する中用量ピルを処方してくれるかもしれません。あるいは、第1世代ピルまたは第3世代ピルへの切り替えを勧めるかもしれません。サンデーピルを推奨している2製品の場合、第3相は子宮内膜活性指数が低く、服用終期の不正出血が多くなりま

引用元-ピルの服用開始に伴って現れる副作用

まとめ

ピル服用時の不正出血も原因は様々なんですね。ホルモンに作用する薬なだけに、出血には敏感になりますが、よく知ってうまく付き合っていきたいですね!

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