知りたい！病院の紹介状！宛名と違う病院でも大丈夫？

かかりつけの医院から総合病院に転院するときなどに出してもらう紹介状、あまりなじみがないという人もいるでしょう。そこで、基本的な紹介状のシステムなど、実際にもらうときに困らないように調べてみました。

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病院でもらう紹介状って何に使うんだろう？

日常診療の中で、医師はたくさんの紹介状をやりとりします。紹介状は正式には「診療情報提供書」と呼ばれ、医師が患者さんを文字通り紹介するときに作成するものです。

診療情報提供書には、以下のような項目が含まれています。

1. 患者さんの基本情報：氏名、生年月日、性別、住所など
2. 紹介の目的：詳しい検査や入院、手術、退院後の経過観察など
3. 現在の主症状や病名：腹痛や急性虫垂炎など
4. 患者さんの病状や治療経過：症状の発生や検査・治療の経過など
5. 現在の投薬内容：どのようなお薬を処方しているかなど
6. その他、備考：アレルギー歴や患者さんの背景など

また、必要に応じて、患者さんのレントゲン写真や血液検査など、各種検査のデータなどの資料を添付することがあります。

引用元-病院の紹介状のしくみ…内容・メリット・費用・活用法 [癌（がん）] All About

紹介状は、基本的に保険診療の対象です。
費用が自費として2500円なので、3割だと750円。
高齢の1割の方だと250円の加算となります。

引用元-紹介状は、必ず保険がきくとは限りません。 | とのやまクリニック・オフィシャルホームページ　心療内科・精神科

病院で紹介状をもらうことの意味

診療時にかかる時間や無駄な検査を減らすことが挙げられます。

医療機関側からすると、初診というのは二度目以降の再診に比べて非常に時間がかかります。 患者さんのこれまでの病状について詳しく聞き取りを行い、医学的に重要なポイントを抜き出して整理しなくてはいけません。

今現在患者さんにとって何が問題なのか、何を調べなくてはいけないのか、をピックアップすることはとても大切なことです。

そしてそれは同時に、診療の中で多くの時間をかけなくてはいけない重要なステップです。

かかりつけ医やクリニックのレベルで、患者さんの問題点をあらかじめ抽出し、紹介状に記載することで、引き続きの診療をスムーズに行うことができるのです。

前医での検査結果があれば繰り返しの検査を避けられますし、細かい過去の情報が次の医師に伝達されることは、なにより診療を受ける患者さんの利益につながります。

引用元-紹介状をもらうだけの受診は可能？大病院初診時の紹介状の意味

紹介状の宛名「御侍史」「御机下」の読み方・意味は？

どんな業界にも慣習がある。部外者からは奇異に見えることでも、それに慣れきった人達の間では当たり前のものがある。医療分野での筆頭は、「御侍史/御待史」。「おんじし」と読む。これは医師の宛名書きに使う尊称（脇付）で、たとえば「佐藤様」とする代わりに「佐藤先生御侍史/御待史」と記す。「御侍史/御待史」以外に「御机下（おんきか）」も使われる。
　いずれも意味は同じで、「私ごときが先生に直接お手紙を書くなんてめっそうもないので、先生の秘書様（＝御待史）宛てに、ものを申し上げます。」ということだ。

引用元-「御侍史/御待史」？何それ、どう読むの？－QLife

手書きだと侍史は「侍」だっけ「待」だっけ？と迷う時がありますが、字が簡単なためか、「御机下」は結構目にします。

しかし、目上には「侍史」、同輩・格下には「机下」という考えがあるようで、古い先生では「机下」を使われると怒る方もいらっしゃるようです。

引用元-歯科業界よくある誤解　「御侍史・御机下」 – やさぐれ歯科医院

紹介状の宛名と違う病院で診てもらうことは可能？

紹介状を書いて貰った時は、主人の会社の都合で家か決まっておらず、引越し先の地理も詳しくないので大学病院の先生にお任せして紹介状を書いて貰いました。
ですが住まいが決まり調べてみると自宅から遠いのです。
現在は出産して3か月の子供がいて病院に行くのが大変です。
そこで近くの違う病院に行こうかと思っているのですが、紹介状の宛名と違っても大丈夫なのでしょうか？
紹介状なしとして行った方がいいのでしょうか？

引用元-紹介状と違う病院で看てもらうのは可能ですか？ – 検査 – 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ

そういう患者さんはたまにおられますが、それでお断りするということはありませんよ。
事務的な問題で、扱いが紹介患者さんになるか、紹介状の初診患者さんになるかは病院によって違いますね。
「その時には受診したい病院が決まってなかったので仮の宛先になっていますが、その後にここの病院に紹介してもらおうと決めました」と上手に伝えてもらえば紹介患者さんにしてもらえるかもしれませんね。
大きい病院だと初診料が高額になってしまいますので・

引用元-紹介状と違う病院で看てもらうのは可能ですか？ – 検査 – 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ

これは紹介状なし、ということで、受診なさった際に参考にという事で紹介状を診てもらうが筋かも知れません。ただ、紹介状なしだと受診料が高くなるので、実際に診てもらう病院でその旨、相談なさってみてはいかがですか。ダメ元でしょう。

引用元-紹介状と違う病院で看てもらうのは可能ですか？ – 検査 – 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ

引っ越しなど転院先の病院が未定の場合は宛名なしでもOK

現在治療中の病気があって、今後も治療が必要な場合は引越し先での通院が必要ですね。

風邪などの一時的な病気は除き、慢性疾患で定期的に薬をもらいに行っている場合や定期的な検査を継続して行っている場合などです。

通院中の医療機関に引越すことを伝え、診療情報提供書（紹介状）を用意してもらいましょう！

引越し先で通おうと思っている医療機関が決まっているなら、その病院名を伝えてください。

通院する医療機関は決まっていないけど引越し先で見つけるという場合は、その旨を伝え宛名なしの紹介状を用意してもらいます。

どこに行ったらいいのか分からない時は、通院中の医療機関で相談してもいいですね！場合によっては病院を紹介してくれることもあります。

引用元-引越しする際に通院中の病気がある場合は紹介状を貰う | 一人暮らしブログ 引越し準備や必要なもの費用手続きを解説

まとめ

あまりもらう機会がないため、詳しく知らなかった紹介状のシステム。同じ検査や診察が必要なくなるのは患者にとっても便利ですね。宛名についても、なじみが薄い「御侍史」「御机下」という脇付や、宛名なしで書いてもらえることなど、知らなかったこともたくさん。初診と紹介状有りでは診察料金に差が出ることもあり、必要になった時のために知っておくと便利かもしれません。

twitterの反応

@tsunoetsu 書くので、家族の方がどこの病院にかかるのか決めなければならないのです。
そうしないと、主治医の先生は紹介状に宛名が書けませんので。
うちの母親と父親が入院していた病院は「患者さんはセカンドオピニオンの権利があります」って看板に書いてありましたよ！

— hide (@hidekun_desu) September 21, 2015

紹介先が適切じゃないから次の病院に回しにされてるのに、宛名を書き換えるだけでまた紹介状取りに行かなあかんとか意味わからん。紹介先の病院に行く日が先になるし、紹介先行く日も休まなあかんのにもらうだけにまた仕事を休まなあかんし、しかも大して先方に話通ってないし紹介状て何の為にあるの？

— shoot-arrow (@figure4necklock) July 27, 2015

紹介状書いてもらうのもお金取られて、「宛名がうちの病院になってない」と場合によっては紹介状なしと見られて又お金取られる可能性があるとかおかしいんでない?引っ越す前に次の病院とか決められないし。

— ふえふきたぬき (@fuefuki_tanuki) July 27, 2015

かかっている科によって病院が違うので紹介状を頼みに行く事取りに行く事が面倒くさい 宛名が必要なのでこれから通うであろう引越し先近くのとりあえず総合病院を検索して…
これ迄何度もお引越ししたけどやっぱり色々大変で疲れちゃう
(￣(工)￣)

— よし いのり (@Ypoohchan) April 15, 2015

明日、精密検査やるんだけど、大学病院への紹介状で「○○先生御机下」って宛名が書いてあって、こんな敬称があんのかー！ってビックリした。先生だけでも敬称だと思うけど御机下って重ねるんか。閣下みたいなもん？

— あおば@大鳳改二来て！ (@aoba_aunana) August 30, 2014

最近になって初めて見た言葉。色々病院を紹介してもらう時の紹介状の宛名の最後に「〜先生 御机下」、、って、、何て読むの₍ͽ ̹ͽ₎ˀ̩

— 活動中 (@chord7787s) January 31, 2014

救外で診察後宛名なしの紹介状をお持たせして帰宅した患者さん、大学病院の受付で「ウチの宛名が無いのでこの紹介状は無効」と断られたらしい
「ウチの様式じゃないんで」もあったな

— pocco (@pocco50) August 13, 2014

小生のお身内である看護師さんのいろいろなご指導を賜って分かったことなのだが、病院の先生方が紹介状を書かれる場合は、「○○先生 御侍史」あるいは「○○先生 御机下」と封筒の宛名には書き添えるらしい。一体どのような事が書かれているのかこっそりと開けてみたかったのだが、それはしなかった

— My・SO (@infinite109) May 3, 2013

埼玉の病院に紹介状書いてもらったんだけど、宛名の「様」のところが「先生御侍史」になってる。すぎょい…ぎょ、ぎょうぎょうしい…。

— Hellow! (@3745sozoro) April 5, 2013

病院の紹介状にかかれている宛名と違う病院を受診しても、実は紹介状は有効です。

— 『働く』と『自分』と (@kanchinakabako) April 27, 2013

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