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胃のレントゲン受けてますか?異常所見ありと結果が出たら

      2017/09/12

胃のレントゲン受けてますか?異常所見ありと結果が出たら

会社の健康診断でバリウム検査を受けることがあると思いますが、どんな病気が分かるのでしょうか?異常所見があると結果が出たらどうしたらよいか。そして、まだ受けたことのない方はどんな流れでバリウム検査が行われるのか気になりますね。胃のレントゲン、バリウム検査についてまとめてみました。

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胃のレントゲン:バリウム検査とは

バリウム検査とは、正式には、上部消化管造影検査と言い、食道・胃・十二指腸の病変をチェックするための検査です。
上部消化管造影検査では、通常のレントゲン写真と異なり、X線を連続して照射しながら行います。
バリウムは、X線を透過しないので、バリウムが口から食道、胃、十二指腸へと流れていく様子を動画で見ることができます。
バリウムの流れは、そのまま、私たちの食事の流れということになりますので、食道や胃、十二指腸が狭くなっていないかどうかを見ることができます。
また、胃の粘膜についても、体を回転させてバリウムを粘膜に付着させることで、胃潰瘍やがんによる粘膜の凹凸の有無や、胃炎の有無なども見ることができます。

引用元-健診案内 胃部レントゲン バリウム検査 | 福山検診所

バリウム検査では、検査にかかる時間はとても少ないのが特徴です。検査時間はバリウムを飲みながら回転して撮影したりするので、およそ7分程度で終了します。

引用元-胃カメラとバリウムの検査はどちらがいいの?知っておきたいメリットとは|WELQ [ウェルク]

胃のレントゲン:バリウム検査の流れ

健康診断で胃部X線検査を計る場合、バリウムを飲んで胃全体を着色し、発泡剤を飲んで胃を膨らませることで、画像を鮮明にします。そのあと、X線照射装置とプレートの間に体を置いて測定します。

1︎⃣検査用のガウン、もしくは薄着に着替えます。
2︎⃣バリウムをゆっくりと飲みます。
3︎⃣発泡剤を一気に飲み、ゲップを我慢します。
4︎⃣装置に横になり、指示通りに体を動かします。
5︎⃣検査終了後に下剤を飲みます。

撮影時間は3分程度ですが、検査時間は全体で10分ほどかかります。
胃部X線検査ではゲップを我慢することが苦手な人もいますが、リラックスを心がけて、常につばを飲み込んでいると、ゲップは出にくくなります。
また、検査終了後は下剤を服用して、大量の水分を補給しましょう。下剤でバリウムを排出しない場合、腸で詰まってしまい、腹痛を伴いやすいです。

引用元-胃部X線(レントゲン)検査 – バリウムを飲んで形状を調べる|メディチェ

胃のレントゲン:結果の判定

消化管X線造影写真は、粘膜に付着したバリウムが白く映り、空気(発泡剤で発生したガスなど)は黒く映り、消化管粘膜の微細部までわかるコントラストのはっきりした二重造影となります。
異常の有無は、消化管の形状に狭窄や周囲の臓器のよる圧迫、偏位、変形がないか、がんや潰瘍、炎症はないかなど、X線撮影された消化管像の形状で診断します。
胃潰瘍の場合は胃粘膜がえぐれるため、側面像ではニッシェ(欠損部へのバリウムの溜まり)が見えたり、二重造影ではバリウムのたまりや、雛壁の集中像がみられます。胃がんの場合は、不整なニッシェや大きな隆起像がみられます。胃ポリープはいぼ状の突起物のため、小さな円形の抜けた像としてみられます。十二指腸潰瘍は十二指腸球部の変形やニッシェがみられます。

引用元-上部消化管X線造影(バリウム)検査:胃壁などに生じた病変を早期発見

異常が見つかった場合は、再度、X線検査を受けたり、上部消化管内視鏡検査(いわゆる胃カメラ)などでさらに詳しく検査します。がんが疑われる場合は、内視鏡検査で組織を採取する生検を行なったり、腫瘍マーカー(CEA、CA19-9)検査などを行ないます。

引用元-上部消化管X線造影(バリウム)検査:胃壁などに生じた病変を早期発見

胃のレントゲン:結果

一般的にバリウム検査で異常所見が見つかった場合は「胃の内視鏡検査を受けて下さい」と言われる場合がほとんどではないでしょうか? なぜなら、胃粘膜表面の病気は、影絵で見るバリウム検査よりも、胃粘膜を直視できる内視鏡検査の方が当然良くわかるからです。また、会社の健康診断などでバリウム検査を受け、異常を指摘されなかった方でも安心はできません!!なぜなら、バリウム検査では
・早期胃癌などの微小な病変はほとんど検出できない
・粘膜の色調の変化しか示さない胃炎などは表現されない
・食道病変はほとんどが見逃されてしまう
からです。
このような理由で、当院では一年に一度は胃の内視鏡検査を(バリウム検査ではなく)受けて頂くように患者様にご案内しております。胃は癌になると比較的進行が早く、2年おきに胃の内視鏡検査では手遅れになってしまう事もあるのです。
胃のバリウム検査も胃の内視鏡検査(保険診療)も、負担費用はほぼ同額と言われております。バリウム検査で異常が見つかった場合は、結局、胃の内視鏡検査も行わなければならないので、胃のバリウム検査を考えていらっしゃる方は最初に胃の内視鏡検査を受ける事をお勧めします。

引用元-検診のバリウム検査の異常所見の数々 | 東大医学博士による胃腸科肛門科の最新医療ブログ

胃のレントゲン:バリウム検査と胃カメラの比較

バリウム検査の長所
胃全体の形や大きさを把握でき、胃の病変だけではなく口腔から食道・胃・腸に至るまでの通過障害の有無を発見しやすい。
また、スキルス胃癌の発見が胃カメラよりも優れています。

バリウム検査の短所
早期癌の発見率が胃カメラより劣ることや、検査による被ばくや便秘などの心配があります。

胃カメラの長所
粘膜をしっかり見ることができるので、胃潰瘍や胃炎、早期の胃ガンなどを発見しやすい。
また、検査中に組織の一部を採取することができるため、より確実な診断が行えます。

胃カメラの短所
カメラを飲み込む違和感があるため、嘔吐反射がひどい方にはとっては大変な苦痛になってしまいます。
バリウム検査と胃カメラにはそれぞれ一長一短があります。胃の検査を受ける場合は両方の検査を受けるのがよいでしょう。

引用元-バリウム 飲み方のコツ・上手な排便・トイレの使い方など | 体の不調の原因・症状・解消法

まとめ

異常所見があった場合は胃カメラを受けるようになります。鼻から入れる胃カメラの方が楽と言われますが、慣れた医師であれば口からでも大丈夫でしたよ!バリウム検査や胃カメラには抵抗があるかと思いますが、病気の早期発見には受けた方がいいですね。

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