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手首の骨折~症状と応急処置

      2017/09/12

手首の骨折~症状と応急処置

転んだときなどに体をかばって手をつくと、手首を痛めることがありますね。捻挫ではなく骨折している可能性もあり、放っておくと症状が悪化してしまいます。症状の確認と応急処置。リハビリについてまとめてみました。

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手首の捻挫と骨折~症状がひどい時には早期受診を!!

捻挫ではなく骨折している可能性も……

特に重い手首の捻挫と骨折は見分けがつきにくいと言われています。次のような症状が現れた時には、早めにレントゲン設備のある整形外科を受診するようにしましょう。

早めに受診してほしい手首の捻挫の症状3つ

痛みがだんだんと激しくなる

適切な応急処置をしているにも関わらず、時間が経つにつれて痛みが増してくるのは危険信号。あまり動かさないようにしながら、すぐに病院に向かいましょう。

痛めた部分が熱をもっている

熱をもっているのは、患部が炎症を引き起こしている証拠です。放置せずに氷水の入った袋で熱を取ってあげましょう。かといって、アイスバッグなど0度以下のものを長い間患部に当ててはいけません。凍傷になってしまう可能性があります。氷水の温度である0度ぐらいが熱を奪ってくれるので、ちょうど良いでしょう。

どんどん腫れてくる

左右を比べてみて、明らかに痛めた方が腫れている場合は要注意です。痛みもそうですが、時間が経つほど症状が悪化する場合は必ず医療機関を受診しましょう。接骨院や整骨院はレントゲンなどの検査が出来ないので、はじめに受診するのは病院が良いでしょう

引用元-手首の捻挫の症状って? | ねんざの119番

手首を骨折したかも!?症状によって対応処置を!!

安静にできる場所に移動して患部を観察する

患部を動かさないようにして患者を安全で安静にできる場所に移す。骨折であるかどうかチェックします。強い痛みがあるか、腫れていないか、変形していないか、骨が皮膚を突き破って出血していないか、というポイントを確認する。ポイントは患部を固定し、出来るだけ早く病院に行って適切な専門治療を施してもらうことです。

骨折症状の判断をする

単純骨折か複雑骨折かを判断して、症状によって対応処置を区別します。単純骨折とは折れた骨が外に出ていない骨折のことです。複雑骨折とは折れた骨が皮膚を突き破って外に出た状態の骨折です。骨折かどうかの判断が難しい点は痛みです。打撲とは比較にならない強い痛みが骨折の痛みの特徴です。

単純骨折の場合は副木で固定する

骨折した部位を注意深く伸ばしながら副木などがあれば当て、動かないように固定する。副木は板や傘、段ボールなど固定できそうなものを適当に探す。また腫れを抑えるために早めに患部を冷やしておくことが効果的です。氷で冷やす場合は、冷やし過ぎを防ぐためにタオルの上から氷嚢を当てるようにします。

引用元-手首を骨折したかもしれない時に行うべき7つの応急処置 | お悩み解決どっとこむ。

手首の骨折~症状と応急処置

手首の怪我が多いのは転倒時やバランスを崩したときなどで、不意に手を付いた時に起こりやすいです。手で体を支えようとする為、大きな負荷が一気にかかって怪我をしてしまいます。捻挫や脱臼はもちろん骨折してしまうケースもあります。

手を付いた時に起こる骨折の大半は橈骨遠位端(とうこつえんいたん)骨折です。手首は橈骨と尺骨という二本の骨で構成されています。橈骨は親指側に沿っている骨ですが、手を付いた時はこの骨の先端が手の甲側に折れることが多く、手の先がフォークのような形で屈折して腫れます。

手首を骨折した場合の応急処置は、副木をして手関節を固定し、三角巾で首から吊り下げて固定しましょう。
出来る限り自分で動かすことはせず、しばらくの間はとにかく安静にする事が必要です。腫れや痛みがある場合は消炎鎮痛剤を使用して対応します。骨折の治療は基本的に自然に回復するのを待ちます。その後は医師の診断を受けて適切な治療を受けて下さい。

引用元-手首の痛みと骨折 -【手首の痛み.com】原因と病気

手首の橈骨遠位端骨折(コレス骨折・スミス骨折)の治療方法

先ず、腕の麻酔や静脈麻酔で痛みをとってから、手を指先の方向に引っ張ってずれた骨片を元に戻す整復操作を行ないます。引っ張る力をゆるめても骨片がずれないときは、そのままギプスやギプスシーネで固定します。引っ張る力をゆるめると骨片がずれて来るものや、手首の関節に面する骨片の一部がずれたままで整復出来ないものは手術が必要になります。

手術にはX線で透視しながら、鋼線を刺入して骨折部を固定する経皮鋼線刺入法や手前の骨片と手首側の骨片にピンを刺入してそれに牽引装置を取り付ける創外固定法と、骨折部を直接開けて骨片を整復してプレート固定する方法があります。ネジとプレートがかみ合う「ロッキングプレート」が開発されてからは、プレートで固定して、早くから手首の関節を動かせる方法がよく用いられるようになっています。

引用元-「橈骨遠位端骨折(コレス骨折・スミス骨折)」|日本整形外科学会 症状・病気をしらべる

手首の骨折~ギプス固定期間中もリハビリを

橈骨遠位端骨折のギプス固定期間は通常4~5週間くらいです。

この時期には骨折の影響で患側の手指が多少 むくんだ(浮腫)ようになることがありますがとくに異常ではありません。

ギプス固定した手の指などが紫色になったり、痛んだりすればギプスがきつすぎる場合があります。 その場合には固定を緩めるなどの措置が必要になります。 (※ この場合はガマンしないですぐに担当医に連絡して下さい。)

固定期間中でもギプスから出ている指はときどき動かしましょう。指の付け根の関節も動かすことが重要です。 健側(反対側)の手で動かしてやってもいいです。(※ これを怠るとあとのリハビリが厳しくなりますし、場合によっては障害が残ってしまうことになります!)。

〈 手の指はギプス固定によって拘縮をおこしやすいのでギプスを巻く際には中手指節間関節の可動性について十分な配慮が必要です。~ 橈骨遠位端骨折では手掌まで固定が必要ですが指は固定しません。 〉

(※ この固定期間中にギプスを巻き替えたり、半周のギプスに変えることがありますが担当医師の判断に依ります。)

引用元-手首の骨折(橈骨遠位端骨折)の保存的治療・リハビリについて: 還初道人のブログ

まとめ

手首が骨折した場合は大半が「橈骨遠位端骨折」というのですね。強い痛み、腫れなどの症状が見られたらすぐに病院に行こうと思います。ギプスをしている間も動かせる部分は動かしたほうが良いのですね。

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